20 de setembro de 2017

Livro Manual de Farmácia Clínica e Cuidado ao Paciente

  • Editora: Atheneu
  • Páginas: 312
  • Autor: Débora C.M.F. de Carvalho; Livia M.G. Barbosa;
  • Edição: 1
  • Acabamento: Brochura
  • Ano da publicação: 2017
  • Idioma: Português
  • Série/Coleção:
  • Assunto: Farmácia & Farmacologia
  • Formato: 28,0 x 21,0 x 2,0 cm

18 de agosto de 2017

VASopressina 1 unidade/mL, infusão IV. Diluição:


Descrição: cada mL contém 20 unidades de VASopressina (ampola 1 mL). Excipientes: clorbutanol, ácido acético, cloreto de sódio, água. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz. Injeção com pH 2,5-4,5.

Categoria terapêutica: hormônio VASopressina sintética (8-arginina VASopressina); prevenção e tratamento de distensão abdominal pós-operatória, em radiografia abdominal para evitar a interferência de sombras gasosas, em diabetes insipidus, na hemorragia gastrintestinal, na RCP cardiorrespiratória, no tratamento da fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular refratária à desfibrilação elétrica, na assistolia e atividade elétrica sem pulso e no choque séptico.

VASopressina 1 unidade/mL, infusão IV. Diluição: 2,5 mL (=20 unidades/mL) + 47,5 mL de soro glicosado 5% (=1000 mU/mL).

Peso paciente
37-43 kg
44-50 kg
51-60 kg
61-74 kg
75-90 kg
Dose unidades /min
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
(mL/h)
0,02
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
0,03
1,8
1,8
1,8
1,8
1,8
0,04
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4

 

25 de junho de 2017

Formulário Farmacêutico Magistral, 2ª ed. 2017

2ª Ed. 2017 -  Editora Medfarma
ISBN 978-85-89248-17-4
1194 págs. - Capa dura - Preço: R$ 234,00
 
Formulário Farmacêutico Magistral 2017 apresenta em 1194 páginas 1084 fármacos em mais de 1.300 fórmulas de medicamentos manipulados, suas respectivas estabilidades, modos de preparo a partir de matérias-primas, cápsulas, comprimidos, ampolas, soluções para nebulização, sprays nasais, ou de outras formas farmacêuticas existentes. A obra é ricamente referenciada e embasada na literatura farmacêutica internacional atual, de leitura fácil e objetiva, e assim, de grande utilidade aos estudantes de farmácia e aos profissionais da manipulação magistral no ambiente hospitalar e nas farmácias de manipulação. 
  1. Agradecimentos
  2. Nota
  3. Introdução
  4. Manipulação Magistral
  5. Medicamentos em Dermatologia
  6. Preparações Tópicas Semisólidas
  7. Medicamentos em Oftalmologia
  8. Glossário Dermatológico
  9. Glossário Farmacêutico
  10. Tabela de pH
  11. Fórmulas Farmacêuticas

30 de abril de 2017

Sucralfato en pomada adhesiva oral

En una entrada anterior ya se describió el uso del sucralfato en el tratamiento de la mucositis, por sus propiedades protectoras y epitelizantes de la mucosa bucal. En este artículo vamos a analizar una formulación magistral de este activo junto con otros complementarios, en pomada adhesiva oral. La prescripción es la siguiente: 

Sucralfato, 4 %
Tetraciclina clorhidrato, 2 %
Lidocaína base, 1 %
Triamcinolona acetónido, 0,1 %
Pomada adhesiva oral csp 30 g
 
Vamos a analizar cómo incorporar los distintos activos prescritos en la pomada adhesiva oral:

- Tanto el sucralfato, como la tetraciclina y la triamcinolona acetonido deben dispersarse en vaselina líquida, excipiente muy afín a la pomada adhesiva oral. Es importante realizar adecuadamente esta dispersión para evitar la formación de grumos, sobre todo de sucralfato, polvo muy liviano de tipo algodonoso que tiende a formar fácilmente grumos en los distintos semisólidos. En el caso de que el médico indicara lidocaína clorhidrato en lugar de la forma base, se deberá pulverizar y mezclar junto a la tetraciclina y sucralfato. 

- La lidocaína base se disuelve sin problemas en su doble cantidad de propilenglicol calentado a 40-50º C y bajo constante agitación. Al cabo de unos minutos se disuelve totalmente la lidocaína base. Tal como indica el médico, debe emplearse la lidocaína base y no sustituirla por la forma clorhidratada. 

Desarrollo final y forma de elaboración de la fórmula 
Sucralfato, 1,2 g
Tetraciclina clorhidrato, 0,6 g
Lidocaína base, 0,3 g
Propilenglicol, 0,6 g
Triamcinolona acetónido, 0,03 g
Vaselina líquida, 1,8 g
Pomada adhesiva oral csp 30 g
 
1. Calentar el propilenglicol a 40-50º C y disolver la lidocaína base. 

2. Añadir la solución sobre la pomada adhesiva oral agitando hasta homogeneidad. 

3. En un mortero pulverizar la tetraciclina (extremar la pulverización, ya que se presenta como un solido cristalino) y mezclar junto con el sucralfato y la triamcinolona (ambos vienen perfectamente pulverizados por parte del proveedor). 

4. Añadir la vaselina líquida y batir hasta formar una pasta perfectamente homogénea. 

5. Agregar la pomada anterior en pequeñas porciones batiendo hasta homogeneidad.

Se obtiene una pomada amarillenta de consistencia media.
 

http://www.formulacionmagistral.org

20 de março de 2017

CIDOFOVIR EN CREMA: FORMULACIÓN Y EFICACIA EN EL TRATAMIENTO TÓPICO DE VERRUGAS VULGARES EN UN PACIENTE VIH

Basagoiti Carreño B, Ibarra Mira ML, Esudero Vilaplana B, Santiago Prieto E, Manso Manrique M, Sanchez Guerrero A.

Hospital Universitario Puerta de Hierro. Calle Manuel de Falla 1. Madrid. España

OBJETIVO: Las verrugas son lesiones epiteliales benignas hiperqueratósicas. Las opciones terapéuticas son limitadas y a menudo ineficaces. El cidofovir actúa inhibiendo la síntesis de ADN viral. Está aprobado para uso intravenoso en el tratamiento de infección por citomegalovirus en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Existen diversos casos clínicos publicados que hablan sobre respuesta total o parcial al tratamiento con cidofovir tópico. El objetivo del trabajo es describir la eficacia y la elaboración de una crema de cidofovir para el tratamiento tópico de verrugas vulgares en un paciente VIH con fracaso a tratamientos previos.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de la formulación de una crema de cidofovir. Se trata de un paciente varón de 49 años, VIH positivo, que acude a la consulta de dermatología por haber desarrollado en los últimos dos años una formación verrucosa lineal a lo largo de la cara ventral del antebrazo y pectoral izquierdo, diagnosticada de verruga vulgar zosteriforme gigante. Tras realizarse múltiples tratamientos ininterrumpidos y con buen cumplimiento por parte del paciente, que dieron escasos resultados, se solicitó al Servicio de Farmacia la preparación de cidofovir tópico al 3%, a partir de los viales para uso intravenoso, para un tratamiento inicial de 3 semanas según la evolución clínica. Para la solicitud se requirieron tanto un informe clínico, por tratarse de un fármaco extranjero de elevado coste (439,40 euros/vial), como el consentimiento informado del paciente, al tratarse de un uso fuera de indicación. Tras la aprobación del tratamiento por parte de la dirección médica se realizó una búsqueda bibliografía y se inició la preparación de cidofovir crema al 3%. Para cada preparación se usaron 4 viales de cidofovir (1500 mg) y cantidad suficiente para alcanzar los 50g de base beeler. La preparación se realizó en cabida de seguridad de flujo vertical para evitar toxicidad. Se le dio una caducidad de 30 días tras revisión bibliográfica y se realizó una hoja de información al paciente.

RESULTADOS: Se obtuvo una crema de textura uniforme, con adecuadas características organolépticas, para uso tópico a aplicar 3 veces al día con guantes, protegiendo previamente con vaselina la zona que rodea la lesión, para evitar toxicidad. El paciente inició tratamiento en julio de 2015. Tras tres semanas, se realiza una revisión de la lesión, comprobando excelentes resultados, con desaparición de la verruga en prácticamente toda la zona afectada. Se planteó continuación del tratamiento debido a la efectividad del mismo. El paciente se encuentra en tratamiento actualmente con buena respuesta y revisiones mensuales.

CONCLUSIONES: La elaboración de la crema de cidofovir ha supuesto una alternativa terapéutica eficaz para tratar este tipo de verrugas refractarias a múltiples líneas de tratamientos. La crema obtenida tuvo unas características organolépticas adecuadas para el uso tópico. Debido al alto impacto económico este tratamiento debería quedar reservado a pacientes que no hayan respondido a las líneas previas.

Poster in: 61º Congreso de Farmacia Hospitalaria de la SEFH - octubre 2016 - España

10 de janeiro de 2017

Gel timolol para hemangiomas

El timolol se prescribe tópicamente para el tratamiento de los hemangiomas infantiles en emulsión o/w o en gel. Ejemplos de prescripciones en gel puede ser los siguientes: 

Timolol maleato, 0,5 %
Gel csp, 50 g
 
Timolol maleato, 0,5 %
Gel acuoso csp, 50 g
 
Timolol maleato, 0,5 %
Gel celulósico csp, 50 g
 
¿Qué base para gel puede emplear el farmacéutico? Un gel muy estable para el timolol puede ser el de hidroxietilcelulosa al 2,5 %. El gel obtenido es de consistencia media y tiene una adecuada extensibilidad. El timolol maleato es perfectamente compatible con este agente gelificante, y debe incorporarse al gel disuelto previamente en un 10 % de agua purificada. Es fundamental añadir un conservante antimicrobiano como el Phenonip XB® al 0,6 %, disuelto previamente en un 5 % de propilenglicol. 

Desarrollo de la fórmula final para los 50 g prescritos y forma de elaboración:

Timolol maleato, 0,25 g
Hidroxietilcelulosa, 1,25 g
Propilenglicol, 2,5 g
Phenonip XB®, 0,3 g
Agua purificada csp, 50 g
 
1. Calentar el agua (reservar 5 g para disolver posteriormente al timolol maleato) en un baño de agua a 60º C. 
2. Añadir la hidroxietilcelulosa y agitar durante unos minutos hasta la completa dispersión. Dejar la mezcla a la temperatura fijada 10 minutos. Durante dicho tiempo conviene hacer agitaciones sucesivas para evitar que la hidroxietilcelulosa, gelifique en el fondo del vaso de precipitados. 
3. Pasados los 10 minutos, sacar la mezcla del baño y agitar hasta enfriamiento. Se forma el gel. 
4. Disolver el timolol maleato en los 5 g de agua reservados. Añadir la solución resultante en pequeñas porciones sobre el gel anterior agitando hasta homogeneidad. 
5. Disolver el Phenonip XB® en el propilenglicol. Añadir la solución resultante en pequeñas porciones sobre el gel anterior agitando hasta homogeneidad. 
Se obtiene un gel incoloro, límpido y transparente de consistencia media, con adecuada extensibilidad y alta evanescencia. Envasar en tarro airless o recipiente Unguator. Caducidad estimada de 3 meses.

Blog da FAGRON