27 de novembro de 2016

Gel de ácido retinoico

El ácido retinoico se suele prescribir en concentraciones del 0,01-0,05 % en el tratamiento del acné y en casos de fotoenvejecimiento cutáneo, en forma de emulsión o gel. Un ejemplo de prescripción en forma de gel puede ser el siguiente:

Acido retinoico, 0,03 %
Gel acuoso csp 100 g
 
Uno de los geles compatibles con el ácido retinoico y con buena aceptación dermocosmética, es el gel de Carbopol 940®. Tiene alta evanescencia no dejando sensación pegajosa sobre la piel.

El ácido retinoico (tretinoína, ácido trans retinoico) se presenta como un polvo cristalino amarillo-anaranjado. Prácticamente insoluble en agua, soluble en cloruro de metileno, poco soluble en alcohol (96º). Es fácilmente oxidable, por ello es fundamental su protección frente a la oxidación en las distintas formulaciones, con acetato de alfa-tocoferol o con butilhidroxitolueno (BHT).

Volviendo a la prescripción hay un detalle que enseguida llama la atención y que va  a condicionar la forma de incorporación del ácido retinoico: el médico pide un gel acuoso. Esto quiere decir que no podremos emplear alcohol (96º) para realizar una incorporación del ácido retinoico disuelto en este disolvente. Habrá que incorporarlo entonces en forma de dispersión (y no en solución como en el caso anterior) empleando un 5 % de propilenglicol. El desarrollo final de la fórmula empleando este dispersante y un 0,5 % de acetato de alfa-tocoferol como antioxidante será el siguiente:
Acido retinoico, 0,03 g
Propilenglicol, 5 g
Acetato de alfa-tocoferol, 0,5 g
Gel de carbopol csp, 100 g
 
Forma de elaboración:
1. En un mortero reducir a polvo muy fino el ácido retinoico y añadir el propilenglicol batiendo hasta la completa dispersión.
2. Añadir el gel de carbopol en pequeñas porciones batiendo hasta homogeneidad tras cada adición.
3. Añadir el acetato de alfa-tocoferol y batir hasta homogeneidad.
Se obtiene un gel amarillento opalescente de consistencia media con óptima extensibilidad y alta evanescencia. Envasar en un tarro Unguator o envase tipo airless. La forma de elaboración del clásico gel de carbopol la pueden encontrar en el siguiente enlace de este blog: http://www.formulacionmagistral.org/blog/elaboracion/elaboracion-e-incompatibilidades-del-gel-de-carbopol/
También puede que el médico ya directamente nos indique que quiere un gel de carbopol de estas dos formas:

Acido retinoico, 0,03 %
Gel de carbopol acuoso csp, 100 g
 
Acido retinoico, 0,03 %
Gel carbómero acuoso csp, 100 g
 
Disponivel em hhttp://www.formulacionmagistral.org/blog/

21 de setembro de 2016

Podcast 3 Gel EMLA reforzado


Clara incompatibilidad entre clorhexidina digluconato y gel de Carbopol

Imaginemos la siguiente prescripción en forma de gel para mucosa bucal de clorhexidina digluconato:

Clorhexidina digluconato, 1 %
Gel de Carbopol csp, 50 g
 
Al añadir la clorhexidina digluconato sobre el gel de Carbopol se produce la ruptura instantánea del gel, formándose una mezcla grumosa con total falta de homogeneidad. Es totalmente inviable e impresentable desde el punto de vista galénico. 
 
La clorhexidina digluconato (sustancia de naturaleza catiónica) produce la precipitación del gel Carbopol (gelificación de naturaleza aniónica). Una alternativa válida es el uso de un agente gelificante no iónico como la hidroxietilcelulosa al 2,5-3 %. El gel es perfectamente estable con la clorhexidina clorhidrato:
 
Clorhexidina digluconato, 1 %
Gel de hidroxietilcelulosa csp, 50 g
 
Blog Dr Alia - Spaña

18 de julho de 2016

Crema para piel agredida o quemada

Hágase Según Arte



Fuente: Formulación Magistral en Atención Primaria, de la Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas.

Fórmula

Aceite de rosa mosqueta
5%
Pantenol (provitamina B5)
1%
Aceite de onagra
5%
Alantoína
1%
Emulsión O/W csp
30 gramos

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

·         Aceite de rosa mosqueta: aceite rico en ácidos grasos esenciales, indicado en pieles envejecidas, excoriadas y sometidas a diversas agresiones. Actúa como cicatrizante, regenerador cutáneo e hidratante. Rango de dosificación: 5-25%
·         Pantenol (o provitamina b5): actúa como hidratante, humectante y cicatrizante. Rango de dosificación: 0,5-10%
·         Alantoína: es hidratante, regeneradora y cicatrizante. Rango de dosificación: 0,5-1%. Dosis superiores a 0,5% requieren indicación médica en Argentina.

Características del vehículo de la fórmula

Las emulsiones O/W, al tener un contenido graso moderado y un alto contenido acuoso, confieren sensación de frescor haciéndolas adecuadas en patologías reactivas.
Podemos usar como base para esta formulación cualquiera de las bases del Códex Farmacéutico Bonaerense, tanto la base Aniónica (CFB07) como la No Iónica (CFB05).

Aplicaciones de la formula

Tratamiento de pieles secas y descamadas, ya por agresiones externas o por tratamientos diversos como irradiación o quimioterapia.

Dosis habituales de la formula

La dosis se establece en función del criterio del prescriptor. Generalmente, dos aplicaciones diarias.
 
Posibles contraindicaciones de la formula:  no se han descrito interacciones relevantes                                                                                           
Posibles interacciones de la formula: No se han descrito.
 
Precauciones de uso de la formulaNO APLICAR SOBRE HERIDAS ABIERTAS O ULCERAS.

Conservación de la formula : MANTENER EL RECIPIENTE BIEN CERRADO, EN UN LUGAR FRESCO, SECO Y PROTEGIDO DE LA LUZ. 
                                                                     
Caducidad: 3 MESES.

26 de junho de 2016

Emulsión de alopurinol

El alopurinol se prescribe en concentraciones del 3-7 % en el tratamiento de la eritrodisestesia palmoplantar. Esta patología se caracteriza por la aparición de rojeces, procesos descamativos, ampollas, úlceras, llagas, prurito, en las palmas de las manos y plantas de los pies. Estas lesiones pueden evolucionar y ser ciertamente incapacitantes. 

También puede existir sensación de hormigueo y disestesia (molestias al mínimo estímulo). Es una patología debida al uso de ciertos quimioterápicos en terapia oncológica. El alopurinol actualmente se está ensayando al 3 % en forma de emulsiones emolientes para el tratamiento de esta patología con cierto éxito. 

Este activo actuaría inhibiendo de forma local la formación de metabolitos tóxicos provenientes de los distintos quimioterápicos (capecitabina, doxorrubicina, sunitibib, sorafenib, 5-Fluorouracilo). Ejemplos de prescripciones:


Alopurinol, 3 %
Emulsión o/w emoliente, csp, 100 g
 
El farmacéutico puede emplear como base emulsión o/w la denominada crema de cetomacrogol, emulsión no iónica con óptimo carácter emoliente y excelente tolerancia. La fórmula final con esta base se prescribiría de la siguiente forma:

Alopurinol, 3 %
Base acofar crema cetomacrogol csp, 100 g
 
Es preferible el uso de emulsiones con tensioactivos no iónicos como la emulsión descrita de cetomagrogol, antes que las emulsiones basadas en tensioactivos aniónicos, ya que éstas pueden ser algo irritantes y más en este tipo de patología. Un ejemplo de formulación en base aniónica:

Alopurinol, 3 %
Base de Beeler csp, 100 g
 
La base de Beeler contiene laurilsulfato sódico (sustancia detergente aniónica) como tensioactivo, responsable de la posible irritación. Si se requiere un alto grado de emoliencia e hidratación oclusiva en función del estado de la patología, se puede emplear una emulsión w/o (fase externa en este caso oleosa) como el cold cream. Las bases w/o son más emoliente y oclusivas que las emulsiones o/w. Ejemplo de prescripción:

Alopurinol, 3 %
Cold cream csp, 100 g
 
La aplicación de estas emulsiones se debe realizar en capa fina sobre la zona afectada dando un suave masaje hasta la completa difusión. Se suelen aplicar cada 12 u 8 horas dependiendo del estado de la patología.

www.formulacionmagistral.org
 

30 de maio de 2016

¿Cómo incorporar desónido en Ictyane leche corporal?

Hay algunos dermatólogos que utilizan la leche corporal Ictyane como base para emulsión, en la prescripción de desónido en el tratamiento generalmente de los brotes de dermatitis atópica.
 
Ejemplo de prescripción:
Desónido, 0,1 %
Ictyane leche corporal, 1 envase de 500 ml
 
La forma más adecuada de incorporar el desónido en la leche, es disolviéndolo previamente en una solución formada por un 3 % de alcohol (96º) y un 2 % de propilenglicol.
 
 La cantidad de alcohol es mínima, por ello no será deshidratante para la piel y no desestabilizará el sistema emulsionante de la leche corporal. El desarrollo final de la fórmula sería el siguiente:
 
Desónido, 0,1 %
Alcohol (96º), 3 %
Propilenglicol, 2 %
Ictyane leche corporal, 1 envase de 500 ml
 
1. Disolver el desónido en la solución formada entre el alcohol y el propilenglicol, empleando un agitador magnético regulado a alta velocidad.
 
2. Añadir la solución anterior en pequeñas porciones sobre la leche corporal agitando hasta homogeneidad.